¿Necesita ayuda para encontrar el plan adecuado?
En términos generales, comprar un seguro de salud de duración limitada a corto plazo cuesta menos por mes que comprar un plan conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA), lo que hace que el seguro de salud a corto plazo parezca una opción de seguro de salud más asequible. Sin embargo, decir que el seguro a corto plazo es un seguro de salud barato y los planes conforme a la ACA son un seguro de salud costoso basado solo en el costo de la prima mensual es demasiado simplista.
El seguro de salud a corto plazo y los planes conforme a la ACA a largo plazo son productos diferentes para diferentes situaciones. Para determinar si un plan de seguro de salud temporal es una buena opción para usted y su familia, debe considerar una serie de problemas de costos.
Al comprender la diferencia entre el seguro de salud a corto plazo y el seguro conforme a la ACA, lo primero y lo último que debe recordar es lo siguiente: Los planes de seguro a corto plazo no cumplen con los estándares de cobertura esencial mínima (minimum essential coverage, MEC) de la ley ACA, también conocida como Obamacare. Están diseñados únicamente para proporcionar seguro de salud temporal durante brechas de cobertura inesperadas.
Dicho esto, tener un seguro a corto plazo solía significar que usted estaba sujeto a una sanción federal por no tener MEC. Sin embargo, a partir de 2019, ya no habrá una sanción impositiva federal por no tener MEC.
Ese costo federal extra por tener un seguro de salud a corto plazo ya no existe, lo que puede reducir ligeramente el costo de elegir un seguro de salud a corto plazo. Las sanciones pueden variar según el estado. Consulte con su asesor fiscal para obtener más información.
Es posible que esté renunciando a la asistencia al elegir un plan de seguro de salud a corto plazo. Si obtiene un plan de salud conforme a la ACA, puede ser elegible para recibir asistencia para pagar su seguro de alguna de estas maneras:
Por el contrario, los planes de seguro a corto plazo no califican para ningún crédito o subsidio que afecte el costo de su seguro de salud y las tarifas de su seguro de salud a corto plazo.
Es posible que el gobierno no le ayude a reducir sus costos en el seguro de salud temporal, pero, al seguir estos consejos, puede tomar medidas para encontrar las mejores tarifas de seguro de salud a corto plazo para su situación y reducir sus costos:
Si bien la sanción impositiva federal por no tener una cobertura esencial mínima ya no se aplica, algunas sanciones estatales pueden seguir aplicándose a su situación.
Busque un asesor fiscal calificado si tiene preguntas sobre posibles sanciones estatales o si cree que podría calificar para una exención.
Una vez que haya implementado su plan de seguro de salud a corto plazo, debe comprender cuatro conceptos clave para estar atento al costo de su seguro de salud:
Por lo tanto, en términos generales, cuando alcanza su deducible, su plan de seguro comienza a pagar sus gastos cubiertos. Luego, cuando alcanza su máximo de gastos de bolsillo del coseguro, deja de pagar el coseguro de sus gastos cubiertos. El seguro paga el 100 % de ellos después de ese momento hasta el máximo de la póliza.
Nota: Algunos planes de seguro a corto plazo no pagan ningún beneficio fuera de la red; es decir, en esos casos, usted será responsable de cualquier gasto médico de la atención proporcionada por un médico o centro que no pertenezca a la red del plan. Además, algunos planes no incluyen un máximo de desembolso. Con esos planes, usted seguiría pagando su tarifa de coseguro por cualquier gasto médico cubierto. Consulte el folleto del plan para obtener detalles y comprender sus responsabilidades de pago antes de comprar.
| Usted paga el 30 % de los costos cubiertos (por ejemplo) | El seguro paga el 70 % de los costos cubiertos (por ejemplo) |
Mientras compra, recuerde que los planes de seguro a corto plazo y los planes conforme a la ACA no son productos similares.
Los planes de salud conforme la ley ACA tienen emisión garantizada; es decir, no se le puede negar la cobertura por motivo de afecciones preexistentes. Además, los planes conforme a la ACA deben cubrir ciertos beneficios de salud esenciales mínimos. Además, en términos generales, siempre que pague la prima, puede conservar su plan de salud conforme a la ACA.
El seguro de salud a corto plazo no tiene la obligación de cubrir los mismos beneficios.F9 Los planes pueden variar respecto a lo que cubren. Asimismo, normalmente los planes no cubren las enfermedades preexistentes. Una serie de preguntas médicas determina su elegibilidad para estos planes. Además, los planes de salud a corto plazo están restringidos a plazos de cobertura que oscilan entre 1 mes y poco menos de 12 meses, según el estado donde viva.
Por lo tanto, si bien puede ahorrar dinero al elegir a corto plazo, asegúrese de pagar la cobertura adecuada para usted antes de comprar.
El seguro médico TriTerm, suscrito por Golden Rule Insurance Company y disponible en algunos estados, es un seguro a corto plazo que dura poco menos de 3 años. Obtenga más información sobre TriTerm Medical.
UHOSTMWCA3
