Un plan de seguro dental funciona de manera similar a un plan de seguro de salud:

Sí. El seguro dental es una cobertura independiente. No es necesario que tenga ningún otro tipo de seguro de salud para adquirirlo.

No. La Ley ACA no exige que nadie tenga un plan de seguro dental. Si bien la ley ACA exige que se le ofrezca seguro dental si tiene hijos, no le pide contratar ese seguro.

Sí. Por lo general, los planes de seguro dental incluyen un máximo anual (el importe máximo que cubrirá el seguro en un determinado año). El máximo anual varía según el plan y el proveedor de seguro. Los planes de seguro dental de marca de UnitedHealthcare de Golden Rule Insurance Company incluyen máximos que van de $1,000 a $3,000 por año.

Sí. Casi todos los planes de seguro dental incluyen cobertura para exámenes de rutina, limpiezas y radiografías de rutina, el tipo de cuidado preventivo que necesita para mantener la salud de sus dientes. Pueden aplicarse límites. Algunos planes requieren un copago por servicios elegibles, mientras que otros cubren servicios sin cargos de bolsillo.

Tener un seguro dental también es un incentivo para mejorar su rutina de cuidado dental y puede reducir las probabilidades de tener problemas dentales más graves más adelante en la vida.    

Sí. La mayoría de los planes de seguro dental cubren empastes dentales, extracciones simples y endodoncias. Los servicios cubiertos y la suma que pagará el seguro varían según el plan. Asegúrese de revisar los detalles de su plan antes de realizar su compra. Pueden aplicarse períodos de espera.

Depende. Los frenos y otros trabajos de ortodoncia están cubiertos por unos pocos planes. Si la ortodoncia es el motivo principal por el cual está buscando cobertura dental, asegúrese de verificar que su plan cubra los trabajos de ortodoncia. Lea detenidamente los detalles del plan

Hay 3 tipos de seguro dental: planes HMO dentales, planes PPO dentales y planes de indemnización dentales. Para encontrar el plan más adecuado para usted y sus seres queridos, considere la posibilidad de comprar un plan que incluya sus características más importantes (p. ej., costo, mantener su dentista actual, flexibilidad). Los planes de seguro dental con marca de UnitedHealthcare, suscritos por Golden Rule Insurance Company, son planes PPO dentales.

Características clave de los 3 tipos básicos:

HMO dentales:
 

HMO son las siglas en inglés de organización para el mantenimiento de la salud. Características de los planes HMO dentales:

PPO dentales:

PPO son las siglas en inglés de organización de proveedores preferidos. Los planes dentales suscritos por Golden Rule Insurance Company son planes PPO. Las características de los planes PPO dentales incluyen:

Planes de indemnización dental:

Este es un seguro tradicional de tarifa por servicio, que le ofrece la mayor libertad de elegir. Los planes de indemnización dental incluyen:

Respuesta breve: Sí. Respuesta larga: Para aprovechar al máximo su plan de seguro dental, confirme que su dentista forma parte de la red de su plan antes de comprarlo. Los dentistas dentro de la red aceptan tarifas más bajas por sus servicios dentales, así que ahorrará si recibe servicios dentro de la red.

Encuentre un dentista

Con un proveedor o dentista de la red, generalmente pagará menos de su bolsillo que con un proveedor o dentista fuera de la red.

Algunos planes de seguro dental no pagan ningún beneficio a dentistas fuera de la red, o pagan menos. Consulte su plan antes de realizar su compra o antes de programar su cita para visitar a su dentista. Además, si sigue dentro de la red, es probable que el consultorio dental y su proveedor de seguros se encarguen de presentar su reclamo. Si recibe servicios fuera de la red, es posible que deba presentar sus propios reclamos y esperar a recibir un reembolso.

Depende del plan. La mayoría de los servicios básicos, como los empastes dentales, están disponibles tan pronto como su plan se active. Sin embargo, los servicios principales, como los implantes, a veces requieren un período de espera.

El seguro dental requiere que usted pague una prima, y a veces deducibles o copagos, antes de pagar los gastos dentales cubiertos. Es posible que deba pagar una parte de algunos beneficios, y es posible que se apliquen períodos de espera a algunos servicios. Los beneficios son pagaderos hasta un máximo anual.

Los productos de descuento dental no son seguros y funcionan más como clubes de precios. Usted paga un cargo y obtiene acceso a tarifas con descuento en dentistas seleccionados. La compañía del plan de seguros no efectúa pagos a su proveedor dental. Usted paga la tarifa con descuento por servicios calificados en los proveedores participantes.

Nota: Tanto el seguro dental como los productos dentales con descuento generalmente son mejores opciones que pagar en efectivo de su bolsillo, porque ambos tienen tarifas más económicas negociadas para la atención dental con los dentistas dentro de sus redes.